Главная > Медицина > Гипертермия 30

Гипертермия 30


7-10-2017, 15:59. Разместил: Giyos
•ЖОСПАР:
I.Кіріспе бөлім.

Жылу реттелісіне жалпы түсінік

II.Негізгі бөлім:

-гипертермиялық синдром
-қатерлі гипертермия
-жедел жәрдем
-балалардағы гипертермияда алғашқы көмек
-медикаментозды ем

III.Қорытынды.
•Жылу реттелісі

Қызба- жұқпалы ауруларда жиі кездесетін белгі.Қызбаның патогенезі жылу түзілу мен берудің нейрогуморальды реттелуінің  бұзылыстарына байланысты. Ол микроб токсиндері, тіндер, қан түйірщіктері ыдырағанда түзілетін пирогенді заттардың әсерінен пайда болады.Қалыпты жағдайда жылу түзілу және беру процестері тепе- тең болып, адамның дене қызуын бір қалыпта ұстап тұратыны анық

Қызба реакциясының тек аурудың бір белгісі ғана емес, сонымен қатар оны басудың бір жолы екені белгілі. Қызба кезеңінде  барлық органдар мен жүйелердің қызметі күшейе түседі. Ол ағзаның қиын өзгерістерге ұшыраған жағдайларында, оның өзінше реттелуін қамтамасыз етеді. Дене қызуы көтерілгенде микроағзалардың репродукциясы күрт төмендейді екен.

 Қызба реакциялары ұзақтығы, биіктігі және температуралық сызықтардың түрлері бойынша әртүрлі болады.
 Ұзақтығы бойынша қызба: жедел (2 аптаға дейін), жеделдеу(6 аптаға дейін) және созылмалы (6 аптаға жоғары).

Температурасының көтерілу дәрежісіне қарай:
1. Субфебрильді температура (37-38 С)
2. Шамалы жоғары немесе фебрильді (38-39)
3. Жоғары не пиретикалық (39-41)
4. Шамадан тыс жоғары не гиперпиретикалық (41 жоғары)

•Терморегуляциялық жүйе
•Гипертермияның механизмі
•Қызба

Клиникада қызба ағзаға өзге дененің  енуінен,түсуінен  болатын пироген- опосредованная температуралық реакция  ретінде  және ағзаның қорғаныш қызметінің бейспецификалық  түрі ретінде қаралады .

Қызба ауруға өзінен өте қиын физиологиялық  жауап береді. Опосредованное  цитокиндермен ішкі температураның жоғарылауымен ,реактанттың жедел фазасының дамуымен және көптеген физиологиялық,биохимиялық,эндокриндік және имундық жүйенің  белсеніуімен жауап береді.

 Клиникада

Температураны өлшеу 1868 жылдан басталды . (С.Wunderlich)

•Эндо- және экзогендік пирогендер

Экзогенді пирогендер

Микробтармен, токсиндермен және басқа микробтардың туындыларымен танылады(жүреді). Экзогенді  пирогендер олардың табиғатына бағынышты емес( механикалық,химиялық,токсикалық).  Эндогенді пироген макрофагтардың шығуын бақылау арқылы қызбаны иницируют. представляются  микробами, токсинами и др.продуктами микробного происхождения. Экзогенные пирогены независимо от их природы  (механич.,химической, токсической) , инициируют лихорадку  путем стимуляции  макрофагов по выработке эндогенных пирогенов.

Эндогенді  пирогендер – Жасушалық цитокиндер, температуралық реакцияның басты медиаторы болып табылады.

Пирогенді цитокиндер  (ИЛ-1),ФНО-а, ИЛ-6, гамма-интерферон, сиқты нейрондардың  рецепторымен ,алдыңғы гиопталамуста байланысып қызмет атқарады.  А фосфалипазаны белсендіреді. Арахидон қышқылының простогландин Е2  метоболитімен бірге  және оныөте күшті күшпен қызуды сезгіштік орталығы босатып шығарады.

•Цитокиндер

Цитокиндердің қанда мөлшерінің көбеюі (ИЛ-1,ИЛ-6, ИЛ-8), бір уақытта комплимент жүйесінің белсенуінен  гипоталамус жүйесіне  тітіркендіріп және жедел фазалы реакция арқылы дамиды:

Қызба лейкоцитоз ,гиперкатоболизмдер, гиперкаогуляциялық каскад, ақуыздардың пайда болуы  жедел фазасында,

пФосфалипид метаболизімінің  жоғарылауы арахидон қышқылының концентрациясы жоғарылауы , оның метаболиттерінің –простогландиндер ,простациклиндер, лейкотриендерінің  пайда болуы,

Ауырсыну синдормының күшеюі, қылтамыр қабырғасының өткізгіштігінің бұзылуы, микроциркуляцияның бұзылуы,сонымен қатар қабынуға қарсы жауап беру жүйесінің синдромы және көп ағзалық бұзылыс синдромы дамиды.

 

Гипертермия 30
Гипертермия 30
Гипертермия 30
Гипертермия 30


Вернуться назад